居家養(yǎng)老上門服務實施細則：構建標準化、人性化服務體系

隨著老齡化進程加快，居家養(yǎng)老成為多數(shù)老年人的選擇，上門服務作為居家養(yǎng)老的重要支撐，規(guī)范其實施流程與服務標準至關重要。為保障老年人獲得安全、優(yōu)質、高效的養(yǎng)老服務，特制定本居家養(yǎng)老上門服務實施細則，從服務全流程規(guī)范管理，提升服務質量。

一、服務對象與申請條件

本細則適用的服務對象為居住在本地行政區(qū)域內，年滿60周歲且有居家養(yǎng)老上門服務需求的老年人。重點保障高齡（80周歲及以上）、失能、半失能、空巢、獨居、低保、特困等特殊困難老年人。

申請服務的老年人或其監(jiān)護人需向戶籍所在地或常住地的社區(qū)養(yǎng)老服務中心提出申請，提交身份證、戶口本、相關困難證明（如低保、特困證明等）、健康狀況證明等材料。社區(qū)養(yǎng)老服務中心在收到申請后的3個工作日內，組織專業(yè)評估人員對申請人的身體狀況、生活自理能力、服務需求等進行綜合評估，根據(jù)評估結果確定服務等級和服務內容，并將結果告知申請人。

二、服務內容與服務方式

（一）基礎生活照料服務

包括助餐、助浴、助潔、助行等服務。助餐服務需確保食材新鮮、衛(wèi)生，餐食營養(yǎng)均衡，符合老年人飲食特點；助浴服務要根據(jù)老年人身體狀況合理安排洗浴時間和方式，保障洗浴安全；助潔服務涵蓋室內清潔、衣物清洗等，保持居住環(huán)境整潔；助行服務針對行動不便的老年人，提供陪同外出購物、就醫(yī)等服務。

（二）醫(yī)療保健服務

為老年人提供定期健康檢查、康復護理、用藥指導、緊急救援等服務。醫(yī)護人員需具備相應資質，定期上門為老年人測量血壓、血糖等基礎健康指標，建立健康檔案；對于術后康復或慢性病患者，提供專業(yè)的康復護理指導；同時，為老年人普及用藥知識，確保用藥安全。在遇到緊急情況時，服務人員應在10分鐘內做出響應，并及時聯(lián)系醫(yī)療機構和家屬。

（三）精神慰藉服務

開展談心交流、心理疏導、文化娛樂等活動。服務人員定期上門與老年人聊天，傾聽他們的心聲，緩解孤獨感；針對有心理問題的老年人，提供專業(yè)的心理疏導；組織書法、繪畫、合唱等文化娛樂活動，豐富老年人的精神生活。

服務方式分為定期上門服務和按需上門服務。定期上門服務根據(jù)服務等級和老年人需求，制定固定的服務時間表；按需上門服務則在老年人提出需求后，服務機構應在24小時內安排人員上門服務。

三、服務流程與質量監(jiān)管

服務流程包括申請受理、需求評估、服務方案制定、服務實施、服務評價與反饋。服務機構在確定服務方案后，與老年人或其監(jiān)護人簽訂服務協(xié)議，明確服務內容、服務時間、服務費用、雙方權利義務等事項。

在服務實施過程中，服務人員需統(tǒng)一著裝，佩戴工作證件，嚴格按照服務標準和操作規(guī)范提供服務。每次服務結束后，服務人員應詳細記錄服務內容、服務時間、服務效果等信息，并請老年人或其監(jiān)護人簽字確認。

建立健全服務質量監(jiān)管機制，服務機構每月對服務情況進行自查，社區(qū)養(yǎng)老服務中心每季度進行抽查，同時開通服務監(jiān)督熱線，接受老年人及社會各界的監(jiān)督。對服務質量不合格的服務人員，進行培訓或更換；對服務機構存在嚴重問題的，依法依規(guī)進行處理。

四、服務人員管理與培訓

服務人員包括護理員、醫(yī)護人員、社工等，需具備相應的職業(yè)資格和專業(yè)技能。服務機構應建立服務人員檔案，記錄其基本信息、職業(yè)資格、培訓情況、服務評價等內容。

定期組織服務人員參加業(yè)務培訓，培訓內容包括職業(yè)道德、服務技能、安全知識、應急處理等。新入職的服務人員需經(jīng)過不少于120學時的崗前培訓，考核合格后方可上崗；在崗服務人員每年參加培訓的時間不少于40學時，不斷提升服務水平和專業(yè)素養(yǎng)。

本實施細則旨在為居家養(yǎng)老上門服務提供全面、細致的規(guī)范指引，推動居家養(yǎng)老服務行業(yè)健康、有序發(fā)展。各相關部門、服務機構應嚴格按照細則要求，落實各項服務措施，切實提升老年人的獲得感、幸福感和安全感。