音樂喚起記憶，阿爾茨海默患者聽什么音樂好？

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舞蹈家瑪塔·C·岡薩雷斯在上世紀(jì)60年代曾是紐約市芭蕾舞團(tuán)的首席舞者（已故）。當(dāng)患上阿爾茨海默病后，這位前芭蕾舞演員戴耳機(jī)聽著柴可夫斯基的名作，在輪椅上自發(fā)地記起并重演了數(shù)段優(yōu)美的手臂動(dòng)作……

92歲患有阿爾茨海默病的老奶奶，都忘記了自己會(huì)彈鋼琴，但是在手指放在琴鍵上的那一刻，瞬間流淌出美妙的音樂……

提起阿爾茨海默病，遺忘是一個(gè)繞不開的詞。作為一種退行性神經(jīng)疾病，隨著病情的加重，患者會(huì)越來越忘記自己和身邊的所有事。然而音樂，或許可以喚起他們沉睡的記憶。

音樂治療，簡(jiǎn)單地說就是運(yùn)用音樂活動(dòng)的各種形式，包括聽、唱、演奏、律動(dòng)等各種手段對(duì)人進(jìn)行刺激與催眠，并用聲音激發(fā)身體反應(yīng)，使人達(dá)到治療的目的。音樂治療作為一門科學(xué)，在很多疾病的治療過程中發(fā)揮出了獨(dú)特的作用。

在美國(guó)，阿爾茨海默病的音樂療法已經(jīng)有 70 多年的歷史了，現(xiàn)在有大量的音樂治療師在阿爾茨海默病治療領(lǐng)域工作。由于音樂治療在這一領(lǐng)域中發(fā)揮出了獨(dú)特的作用，所以在20世紀(jì) 70年代，美國(guó)國(guó)會(huì)通過了一項(xiàng)法律：所有的阿爾茨海默病治療機(jī)構(gòu)必須有音樂治療。

阿爾茨海默病老人聽什么音樂好？

阿爾茨海默病的主要癥狀表現(xiàn)之一為記憶障礙，而音樂能喚起患者以往的記憶，對(duì)改善患者的記憶障礙有很好的療效。如果家里有阿爾茨海默病患者，要如何選擇音樂？

四大音樂類型

兒歌

聽喜歡的兒歌可作為改善癡呆老人身心障礙的一種良好調(diào)節(jié)手段，將有利于消除孤僻老人與周圍環(huán)境的溝通障礙，加強(qiáng)老人對(duì)人生的重新認(rèn)識(shí)和生活信心。

有大自然音效的音樂

大自然音樂能夠能與人的身心頻率形成“和諧共振”，從而減緩阿爾茨海默病老人的病情發(fā)展。

柔和、優(yōu)美、抒情的音樂

適合焦慮、憂郁、冠心病患者——可以調(diào)節(jié)促使血管舒張，改善心肌供血情況，具有鎮(zhèn)靜、降壓。調(diào)節(jié)情緒作用，使人心情舒暢，心胸開闊。如：小夜曲、漁舟晚唱、平湖秋月

激情、興奮類的音樂

可以鼓舞斗志，使人精神振奮，意志堅(jiān)強(qiáng)，同時(shí)可以使痛閾升高，有較好鎮(zhèn)痛作用

護(hù)理者如何應(yīng)用音樂療法照護(hù)病人？

01

早期：歌曲回憶法

早期阿爾茨海默病患者除了記憶下降明顯外，其余癥狀并不突出，早期階段，對(duì)患者的治療干預(yù)更多的應(yīng)圍繞認(rèn)知功能的鍛煉，如注意力、記憶力、分析理解判斷力等。

音樂具有在長(zhǎng)期記憶中容易與各種回憶連接的特點(diǎn)，可以利用這一特點(diǎn)，給老人播放具有時(shí)代代表性的歌曲，喚起老人以往的記憶，積極地和老人探討當(dāng)時(shí)的社會(huì)及個(gè)人經(jīng)歷，以達(dá)到刺激、保持和改善長(zhǎng)時(shí)記憶的目的。

同時(shí)，也可以教老人們學(xué)習(xí)新的歌曲，刺激他們的短時(shí)記憶，讓他們記住現(xiàn)在發(fā)生的事情。通過同時(shí)喚起過去的回憶和記憶現(xiàn)在發(fā)生的事情，使他們盡可能地保持一個(gè)比較好的記憶能力。

02

中期：音樂聆聽放松法

對(duì)于中期階段的患者，音樂治療干預(yù)的重點(diǎn)應(yīng)是給患者創(chuàng)造一個(gè)平和的環(huán)境，讓患者樂于參加音樂活動(dòng)，減少患者的激越行為。

當(dāng)患者開始出現(xiàn)生氣、想發(fā)脾氣、激越等不良行為時(shí)，建議家屬及照護(hù)者不要指責(zé)患者“你怎么啦？怎么又發(fā)脾氣啦？”，或者過多的進(jìn)行言語的勸慰。而可以給患者播放其熟悉的音樂曲目或節(jié)奏緩慢的輕音樂，可以讓患者的心情逐漸平靜。一項(xiàng)薈萃分析表明音樂療法可有效減少AD患者激越行為的發(fā)生，尤其在個(gè)體化音樂中。

03

晚期：讓患者感受到周圍的關(guān)懷

晚期患者典型的癥狀是失去了說話以及表達(dá)需要的能力，但是相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，即便到了疾病晚期，患者還是有部分自我意識(shí)的，對(duì)于護(hù)理者而言，這個(gè)階段的主要任務(wù)是讓患者有尊嚴(yán)有體面的生活，不妨多播放患者喜歡的歌曲，只要是患者熟悉并且喜歡的就都可以，讓他們感受到來自周圍的關(guān)懷。

來源：綠谷制藥、中醫(yī)臨床研究、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)

排版編輯：愛普雷德

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