春節(jié)事故多頻發(fā),這份《養(yǎng)老機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急管理規(guī)范》值得收藏!72
養(yǎng)老機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急管理規(guī)范 ![]() ![]() 1范圍 本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急管理的總則、突發(fā)事件分類分級、運行機制和典型突發(fā)事件的 應(yīng)急處置等。 本標準適用于養(yǎng)老機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急管理和處置。 2術(shù)語和定義 GB/T 29353、GB/T 35561和GB/T 37228界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。 2. 1突發(fā)事件 emergency events 突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴重社會危害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災害、事故災 難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。 2.2危險源hazard 可能導致人員傷害或疾病、物質(zhì)財產(chǎn)損失、工作環(huán)境破壞或這些情況組合的根源或狀態(tài)因素。危險 源由三個要素構(gòu)成:潛在危險性、存在條件和觸發(fā)因素。 3總則 3.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)結(jié)合自身特點,建立與保持應(yīng)急管理體系。應(yīng)急管理體系應(yīng)包括以下內(nèi)容: a) 應(yīng)急管理目標與原則: b) 事故預防與應(yīng)急準備; c) 應(yīng)急預案的編制與實施; d) 應(yīng)急響應(yīng)與恢復; e) 應(yīng)急管理評定與持續(xù)改進。 3.2養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)明確應(yīng)急管理的目標與原則,目標與原則應(yīng)體現(xiàn)事故預防及損失控制、以人為本、預 防為主、常備不懈、高效協(xié)調(diào)以及持續(xù)改進。 3.3養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)開展的工作包括:確定應(yīng)急管理工作計劃和方法、分配有關(guān)職能和層次的職責及確保 完成工作任務(wù)所需的資源、建立包括事故預防、應(yīng)急準備、應(yīng)急響應(yīng)、恢復等環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理機制,保 持應(yīng)急管理體系的實施與持續(xù)改進。 4突發(fā)事件分類分級 4.1突發(fā)事件類別 突發(fā)事件主要分包為以下幾類: a) 自然災害:主要包括干旱、洪澇等氣象災害,地震、雪災、風災、泥石流、山體崩塌等地質(zhì)災 害,森林草原火災和生物災害等; b) 事故災難:主要包括各類安全事故,火災,環(huán)境污染和生態(tài)破壞等; c) 公共衛(wèi)生事件:主要包括傳染病疫情,食品和藥品安全事件已經(jīng)其他嚴重影響公眾健康和生命 安全的事件; d) 社會安全事件:主要包括恐怖襲擊事件、民族宗教事件、群體性事件、涉外突發(fā)事件和輿情突 發(fā)事件等; e) 老年人意外傷害事件:主要包括噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、 走失、文娛活動意外等事件。 4.2突發(fā)事件級別 各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、造成損失、社會危害程度和影響范圍等因素,由低到高劃分IV級(一般)、 III級(較大)、II級(重大)和I級(特別重大)四個級別。 5運行機制 5. 1應(yīng)急組織 5.1.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立完善的應(yīng)急組織機構(gòu),包括應(yīng)急管理的領(lǐng)導機構(gòu)和覆蓋各有關(guān)職能和層次的應(yīng) 急組織機構(gòu)。 5.1.2養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對應(yīng)急管理中承擔任務(wù)的所有應(yīng)急組織機構(gòu),明確相應(yīng)的職責。應(yīng)急組織機構(gòu)和人 員的具體職責應(yīng)同相關(guān)機構(gòu)和人員工作職責緊密結(jié)合。 5.1.3應(yīng)急組織的職責應(yīng)包括以下內(nèi)容: a) 制定和更新突發(fā)事件響應(yīng)的目標; b) 確定參與突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)的角色、責任和相互關(guān)系; c) 制定突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)的規(guī)則、限制條件和計劃; d) 制訂應(yīng)急指揮方案和下達任務(wù); e) 開展安全知識、救援與急救技能的培訓及應(yīng)急預案的實施和演練; f) 開展日常安全工作檢查,督促、落實隱患整改工作,及時消除隱患; g) 反饋和評估應(yīng)急指揮方案實施情況; h) 記錄關(guān)鍵決策和決策依據(jù); i) 應(yīng)急資源管理; j) 信息發(fā)布。 5. 2風險分拆 5.2.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)通過風險分析明確應(yīng)急的對象、事件的性質(zhì)及其影響,為應(yīng)急準備和應(yīng)急響應(yīng)提供 決策和指導依據(jù)。風險分析包括危險源辨識、脆弱性分析和風險評價。 5.2.2養(yǎng)老機構(gòu)通過開展風險分析應(yīng)明確: a) 危險源的種類、數(shù)量、特性及分布; b) 風險等級、脆弱目標、潛在事故的類型、影響范圍及后果; c) 可能對事故應(yīng)急造成影響的因素。 5.3 潛在風險的控制 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)依據(jù)風險分析結(jié)果,針對可能發(fā)生事故的潛在風險策劃并實施風險控制措施??刂拼胧?可包括安全技術(shù)措施、管理措施、安全培訓與教育等。 5.4應(yīng)急能力評估 5.4.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)風險分析確定的主要風險,開展應(yīng)急能力評估,明確應(yīng)急救援所需的資源,包 括各類應(yīng)急力量的組成及分布情況、各種應(yīng)急設(shè)備、物資、用品的準備情況、應(yīng)急救援組織或周邊可用 的應(yīng)急資源等。 5.4.2養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)就其應(yīng)急能力進行評估,包括但不限于: a) 內(nèi)部應(yīng)急能力,本機構(gòu)應(yīng)急救援力量、個人防護用品、應(yīng)急組織和人員、通訊、監(jiān)控及報警設(shè) 備、監(jiān)視和測量設(shè)備、應(yīng)急電力設(shè)備、應(yīng)急救援所需各種保障制度等; b) 外部可用資源,區(qū)域應(yīng)急救援力量、醫(yī)療救護分布及救護能力、應(yīng)急專家系統(tǒng)、人群疏散條件 等。 5.5物資與裝備準備 5.5.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)風險分析確定的主要風險,組建專業(yè)和社會救援力量,配備應(yīng)急救援所需的救 援手段、各種救援設(shè)備設(shè)施、監(jiān)測儀器、堵漏、隔離和洗消材料、交通工具、個人防護設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備 和藥品、生活保障物資等,并定期檢查、維護與更新,保證應(yīng)急物資與裝備始終處于完好狀態(tài)。 5.5.2養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對機構(gòu)內(nèi)固定場所設(shè)置應(yīng)急警報系統(tǒng)。 5.5.3養(yǎng)老機構(gòu)在配備應(yīng)急裝備時,應(yīng)考慮外部可支援的應(yīng)急能力。 5.6預防與預警 5.6. 1風險防控 5.6.1.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)依法對各類危險源、危險區(qū)域進行調(diào)查、辨識、評估、分級、登記,定期進行檢 查、監(jiān)控,準確掌握本機構(gòu)的各類風險情況,對可能發(fā)生的突發(fā)事件進行綜合性評估和趨勢分析,按照 應(yīng)急預案的程序及時研究應(yīng)對措施,做好應(yīng)急準備。 5.6.1.2養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)結(jié)合老年人日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與進行安全風險評 估,根據(jù)風險評估結(jié)果劃分風險等級。 5.6.2監(jiān)視與測量 5.6.2.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對服務(wù)安全和應(yīng)急管理績效進行監(jiān)視和測量,建立監(jiān)視與測量制度,完善監(jiān)視與 測量機制,加強對監(jiān)視與測量工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)視與測量質(zhì)量。 5. 6.2. 2監(jiān)視與測量應(yīng)包括以下內(nèi)容: a) 適合機構(gòu)需要的定性監(jiān)視和定量測量; b) 記錄監(jiān)視和測量的數(shù)據(jù)和結(jié)果,以便改進。 5. 6. 2. 3監(jiān)視和測量的范圍應(yīng)包括所有與應(yīng)急管理相關(guān)的場所、環(huán)境、人員、設(shè)備設(shè)施和活動。 5.6.3預警 5.6.3.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立健全突發(fā)事件預警制度、預警機制,統(tǒng)籌預警信息發(fā)布/ 5.6.3. 2養(yǎng)老機構(gòu)的安全管理部門應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)事件進行分析,按照應(yīng)急預案的程序及時研究 應(yīng)對措施,做好應(yīng)急準備。 5.7應(yīng)急處置和救援 5. 7. 1應(yīng)急預案 5.7.1.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)結(jié)合本機構(gòu)實際情況制定處置突發(fā)事件應(yīng)急預案,包括但不限于:老年人意外傷 害事件、群體性事件處置預案、設(shè)備設(shè)施故障處置預案、火災處置預案、民族宗教事件處置預案、食物 中毒處置預案、傳染病處置預案、自然災害處置預案、恐怖襲擊事件處置預案以及機構(gòu)認為有必要制定 的其他預案。 5.7.1.2應(yīng)急預案的內(nèi)容包括但不限于: a) 組織機構(gòu); b) 職責分工; c) 處置原則; d) 預案等級; e) 預案啟動和報警; f) 處置程序; g) 物資儲備; h) 工作要求。 5.7.1.3養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立應(yīng)急預案演練制度,應(yīng)急預案演練應(yīng)每半年不少于1次。 5.7.1.4養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際情況的變化,對各類應(yīng)急預案內(nèi)容進行補充和完善。 5.7.1.5養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立定期評估、災后評估和演練評估相結(jié)合的應(yīng)急預案評估制度,分析評價預案 內(nèi)容的針對性、實用性和可操作性,實現(xiàn)應(yīng)急預案的動態(tài)化和科學規(guī)范管理。 5.7.2信息報告 5. 7. 2.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立健全突發(fā)事件報告制度。應(yīng)按照突發(fā)事件報告的相關(guān)規(guī)定逐級報告。事件發(fā) 生后,現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即報告安全管理人員或安全責任人,安全責任人接到報告后,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定 立即向上級主管部門及當?shù)卣畧蟾妗?/span> 5. 7. 2. 2特別重大或者重大突發(fā)事件發(fā)生后,上報時間最遲不應(yīng)超過4小時。應(yīng)急處置過程中,應(yīng)及時續(xù)報有關(guān)情況。 5. 7. 2. 3對重大突發(fā)事件不應(yīng)瞞報、遲報、謊報或者授意他人瞞報、謊報,不應(yīng)阻止他人報告。 5.7.3應(yīng)急處置 5.7.3.1養(yǎng)老機構(gòu)安全管理部門應(yīng)及時對突發(fā)事件的有關(guān)信息進行篩選、整理、評估,由安全責任人 按照本標準的分類分級規(guī)定,依級啟動預案。 5. 7.3.2重大級別以下突發(fā)事件應(yīng)急處置工作由本機構(gòu)安全管理部門負責組織實施。超出本級應(yīng)急處 置能力時,應(yīng)及時報請上級安全管理部門提供指導和支持。 5. 7. 3. 3突發(fā)事件應(yīng)急處置或先期處置工作由本機構(gòu)安全管理部門負責組織實施,并按要求逐級上報, 程序應(yīng)符合下列要求: a) 工作人員發(fā)現(xiàn)設(shè)施故障或在服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)安全隱患',應(yīng)向安全管理部門報告,安全管理部門 應(yīng)及時組織力量采取措施,實施營救、疏散、撤離、安置受威脅人員; b) 控制危險源/隔離傳染源,標明危險區(qū)域,封鎖危險場所,維護秩序,并采取措施控制事態(tài)發(fā) 展,消除隱患,采取防止發(fā)生次生、衍生災害和事件的必要措施,組織先期處置與救援工作, 并按規(guī)定上報; c) 發(fā)生安全事故或重大疫情,應(yīng)立即向安全管理部門/機構(gòu)屬地疾病預防控制機構(gòu)報告,并進行 事故詳細記錄; d) 安全管理部門應(yīng)對發(fā)生后的突發(fā)事件進行分析,按照應(yīng)急預案的程序及時研究應(yīng)對措施,做好 應(yīng)急準備; e) 安全管理部門應(yīng)對突發(fā)事件的過程及處置行為進行評估,并將突發(fā)事件和應(yīng)急處理結(jié)果上報上 級主管部門。 5.7.3.4突發(fā)事件得到有效處置、事態(tài)平息后,經(jīng)組織專家論證,安全管理部門根據(jù)突發(fā)事件處置情 況終止預案。 5.7.4輿情管理 5.7.4.1突發(fā)事件發(fā)生后,按照突發(fā)事件的等級,由本機構(gòu)應(yīng)急管理部門統(tǒng)一發(fā)布或確定信息發(fā)布的 形式和內(nèi)容,授權(quán)機構(gòu)新聞發(fā)言人發(fā)布,所有員工應(yīng)嚴格遵守規(guī)定的信息發(fā)布紀律,不應(yīng)擅自對外發(fā)布 突發(fā)事件相關(guān)信息。 5.7.4.2機構(gòu)應(yīng)急管理部門應(yīng)在突發(fā)事件發(fā)生后,收集完整的信息和專業(yè)見證資料,協(xié)助媒體以客觀 公正的角度報道事實真相,維護與媒體和公眾的良好關(guān)系。 5. 7. 5事后評估 5.7.5.1突發(fā)事件處理后期,機構(gòu)應(yīng)急管理部門應(yīng)對突發(fā)事件的起因、過程、性質(zhì)、人員傷亡、財產(chǎn) 損失等情況進行調(diào)查,提交突發(fā)事件調(diào)查報告,其中應(yīng)包括對突發(fā)事件責任的處理意見和將來對同類事 件的防范措施。 5.7.5.2應(yīng)將整個事件過程中所有收發(fā)信息、領(lǐng)導批示、事故調(diào)查報告、現(xiàn)場錄像、圖片等材料整理 歸檔,總結(jié)事件處理過程中的經(jīng)驗和教訓。 5. 7. 5. 3應(yīng)急處置結(jié)束后,應(yīng)對原突發(fā)事件應(yīng)急預案進行評估和完善。 5. 7.5.4應(yīng)急管理部門應(yīng)對突發(fā)事件管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個人給予表彰和獎勵;對 遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)事件重要情況或者突發(fā)事件管理工作中有其它失職、瀆職行為的,給予相 應(yīng)的處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。 5.7.6 應(yīng)急結(jié)束 突發(fā)事件得到有效處置、事態(tài)平息后,經(jīng)組織專家論證,應(yīng)急管理部門根據(jù)突發(fā)事件處置情況終止預案。 6典型突發(fā)事件應(yīng)急處置 6.1社會安全事件等突發(fā)事件應(yīng)急處置 社會安全事件應(yīng)急預案應(yīng)包括但不限于以下流程: a) 工作人員應(yīng)對行為異常及有鬧事行為記錄的人員限制入內(nèi); b) 工作人員發(fā)現(xiàn)社會安全事件時,應(yīng)及時制止并聯(lián)絡(luò)安全保衛(wèi)丿支援及報警處置; c) 應(yīng)急指揮領(lǐng)導組通知各部門做好應(yīng)急準備,并加強防范; d) 事件嚴重的應(yīng)向上級主管部門報告,做好善后處置工作。 6.2火災突發(fā)事件應(yīng)急處置 火災突發(fā)事件應(yīng)急預案應(yīng)包括但不限于以下流程: a)火災第一發(fā)現(xiàn)人要就近滅火,控制初起火災,及時撥打119火警電話,并向應(yīng)急指揮領(lǐng)導組報 告; b) 立即啟動應(yīng)急集中救援辦法,召集消防救援組滅火; c) 應(yīng)急指揮領(lǐng)導組組織機構(gòu)內(nèi)各崗位人員參與救援,按照先救人后救物的原則,首先轉(zhuǎn)移疏散入 住休養(yǎng)人員,及時搶救物品并參與滅火,在消防車到來之前盡量控制火勢,減少人員傷亡; d) 火災發(fā)生后,應(yīng)急指揮領(lǐng)導要及時通知相關(guān)人員到場,撥打120急救電話,并做好接、領(lǐng)消防 車計劃,提前制定出消防車行走路線; e) 做好災后休養(yǎng)人員的生活安置工作,參加搶救人員物資籌備工作; f) 機構(gòu)相關(guān)部門領(lǐng)導人應(yīng)在最短時間內(nèi)到達事故現(xiàn)場,組織搶救和善后處置工作。 6.3食物中毒突發(fā)事件應(yīng)急處置 食物侵害突發(fā)事件應(yīng)急預案應(yīng)包括但不限于以下流程: a) 發(fā)生食物中毒,應(yīng)采取自救措施并向上級領(lǐng)導報告或應(yīng)急指揮領(lǐng)導組報告,撥打120將病人送 往醫(yī)院,或等待醫(yī)護人員到場救援; b) 應(yīng)急指揮領(lǐng)導組應(yīng)組織人員參與救援,進行人員疏散或停止進食; c) 保護現(xiàn)場,封存留樣。對疑似可能產(chǎn)生食物中毒的食品及其原料、有關(guān)器具、設(shè)備采取必要的 措施; d) 食物中毒達到3人以上應(yīng)向衛(wèi)生防疫部門和上級主管部門報告,做好善后處置工作。 6.4傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置 傳染病突發(fā)事件應(yīng)急預案應(yīng)包括但不限于以下流程: a) 機構(gòu)內(nèi)發(fā)生突發(fā)傳染病,應(yīng)及時向上級領(lǐng)導報告或應(yīng)急指揮領(lǐng)導組報告,撥打120請求救援; b) 應(yīng)急指揮領(lǐng)導組,組織各部門做好應(yīng)急準備,進行人員疏散或隔離; c) 向衛(wèi)生防疫部門和主管部門報告,做好善后處置。 6.5自然災害突發(fā)事件應(yīng)急處置 6. 5. 1 地震 6. 5.1.1當發(fā)生地震時,養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一指揮工作人員,迅速有序地將全體人員疏散到安全地帶。 6.5.1.2如有可能,在撤離時應(yīng)關(guān)閉、切斷輸電、供水系統(tǒng)(應(yīng)急照明系統(tǒng)除外)和各種明火,防止 震后次生災害。 6.5.1.3來不及撤離的人員,應(yīng)躲入結(jié)實的臺子、桌子或凳子下面,臀部及下彎的背部抵住內(nèi)墻或門 框。應(yīng)遠離玻璃、日光燈、文件柜或其他可能墜落、傾斜的物件。地震發(fā)生后,除非常有必要或有適當 的機會,未撤離的人員應(yīng)保持在原地,等待救援,不要擅自行動。 6. 5.1.4幫助受傷人員檢查傷勢,并尋求醫(yī)生的救助,不要移動重傷人員。 6. 5.1.5應(yīng)急救援完畢后,工作人員應(yīng)下達撤離指示,進行善后處理工作。 6.5. 1.6做好地震災害的記錄及上報工作。 6.5.2雪災,水災,風災,泥石流、寒潮等其他自然災害 6. 5. 2.1當災害發(fā)生時,養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一指揮工作人員,迅速地將全體人員疏散到安全地帶。 6. 5. 2. 2養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)及時向主管部門上報受災人員情況、所處環(huán)境,并報告養(yǎng)老機構(gòu)的緊急聯(lián)絡(luò)人和安全責任人。同時啟動應(yīng)急響應(yīng),工作人員在統(tǒng)一領(lǐng)導下開展自救工作。 6. 5. 2. 3護理員在對老人護理的同時,做好安撫工作,防止老人情緒失控。如有緊急情況發(fā)生,及時 與主管部門聯(lián)系。 6. 5. 2. 4養(yǎng)老機構(gòu)加強與外界溝通,了解救助渠道。 6.5.2.5留意媒體有關(guān)救助的消息,以便老年人及員工了解災害的進展情況及自我防范意識。6.5.2.6做好災害的記錄及上報工作。 6.6老年人意外傷害事件應(yīng)急處置 6.6.1走失 6.6.1.1發(fā)現(xiàn)老年人走失后,老年人所在區(qū)域服務(wù)人員應(yīng)了解老年人走失前后的情況,查看老年人外出記錄,查看監(jiān)控錄像,組織人員在本機構(gòu)區(qū)域內(nèi)進行尋找。 6.6.1.2若老年人確實不在本機構(gòu)內(nèi),應(yīng)通知老人家屬,詢問老年人是否被家屬接走,請家屬協(xié)助尋 找,并立即上報主管領(lǐng)導。 6.6.1.3必要時由應(yīng)急管理部門報當?shù)毓矙C關(guān)協(xié)助尋找。 6. 6. 2噎食 6.6.2.1老年人進食中發(fā)生噎食,服務(wù)人員應(yīng)立即將老年人采取坐位或立位,呼救其他工作人員,停 止老年人繼續(xù)進食,快速清除口腔內(nèi)積食,拍背協(xié)助老年人將食物吐岀。 6.6.2.2如上述方法無效時,應(yīng)遵醫(yī)囑采取海姆立克急救法,搶救者站在老年人身后,由雙手環(huán)抱其 腰部,右手握拳使拇指掌關(guān)節(jié)突岀點頂住老年人的腹部正中線臍上部位,左手的手掌壓在拳頭上,連續(xù) 快速向內(nèi)、向上推壓沖擊,重復數(shù)次,直至異物排岀。 6.6.2.3昏迷倒地的老年人,應(yīng)采取仰臥位,搶救者面對病人,以一手置于另一手上,將下面一手的 掌根放在胸廓下臍上的腹部,用身體的重量快速向上沖壓病人的腹部。一次無效,可隔幾秒鐘后重復操 作,直至異物排出。 6. 6. 2. 4醫(yī)護人員不能處置的老年人應(yīng)立即呼叫120或999急救車轉(zhuǎn)院處置,在急救車到來之前,密 切觀察病人的生命體征,采取相應(yīng)措施,做好病歷記錄。 6. 6. 2. 5醫(yī)護人員處置的同時,護理員協(xié)助醫(yī)護人員通知家屬或相關(guān)第三方,告知病情做好轉(zhuǎn)院準備。 6.6.3燙傷 6.6.3.1發(fā)現(xiàn)老年人燙傷,服務(wù)人員應(yīng)立即趕到老年人身邊安撫老年人,脫離熱源,報告醫(yī)護人員。 6. 6. 3. 2醫(yī)護人員應(yīng)立即趕往現(xiàn)場處理,脫離熱源,脫去衣服,評估老年人燒燙傷程度。服務(wù)人員根 據(jù)燒燙傷程度遵醫(yī)囑,配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施: a) 輕度燙傷:面積不大,可用涼水沖洗或浸泡15分鐘?20分鐘; b) 中度燙傷:燙傷傷及真皮層,皮膚表面起水泡,可在創(chuàng)面清洗干凈后外涂燙傷藥膏,不應(yīng)將水 泡擦破。如水泡已破,護士應(yīng)用無菌紗布覆蓋傷口,等待醫(yī)生處理; c) 重度燙傷:護士協(xié)助醫(yī)生去除老年人貼在燙傷創(chuàng)面上的衣物,使用無菌紗布覆蓋傷口,保護創(chuàng) 面。 6. 6. 3. 3中度以上大面積燙傷用涼水沖洗,做好轉(zhuǎn)院處置。 6. 6. 3. 4護理員協(xié)助通知家屬或相關(guān)第三方,醫(yī)師告知病情,.立即呼叫急救車,做好轉(zhuǎn)院準備。 6. 6. 3. 5在急救車到來之前,密切觀察病人的生命體征,采取相應(yīng)措施,做好病歷記錄。 6.7跌倒/墜床 6. 7.1發(fā)現(xiàn)老年人發(fā)生跌倒或墜床時應(yīng)立即通知醫(yī)護人員。 6.7.2醫(yī)護人員應(yīng)立即趕往現(xiàn)場,來到老年人身旁,評估老年人意識、傷情、生命體征,檢查摔傷部 位,暫時制動,安排合適體位。 6.7.3醫(yī)生應(yīng)根據(jù)老年人傷勢采取相應(yīng)急救措施,如局部止血、傷口包扎、冰敷等。 6.7.4老年人僅為擦傷者,護士配合醫(yī)生局部止血、傷口包扎、冰敷,攙扶/使用輪椅轉(zhuǎn)運老年人到醫(yī) 務(wù)室進行處理。 6. 7. 5經(jīng)醫(yī)生檢查懷疑老年人發(fā)生骨折時,醫(yī)生或護士為老年人制動骨折部位并安撫老年人。 6.7.6通知老年人監(jiān)護人,由醫(yī)生告知病情,并呼叫“120”或“999”急救車轉(zhuǎn)院處置。 6. 7. 7急救車到來之前,密切觀察病人的生命體征,采取相應(yīng)措施,做好病歷記錄。 |